Lifting du front ou du sourcil

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Le lifting frontal ou frontal est une intervention qui redonne un aspect plus jeune et plus frais à la zone située au-dessus des yeux. L'intervention corrige les sourcils tombants et améliore les lignes horizontales et les sillons qui peuvent donner à une personne une apparence de colère, de tristesse ou de fatigue.

Lors d'un lifting frontal, les muscles et les tissus qui causent les sillons ou l'affaissement sont enlevés ou modifiés pour lisser le front, relever les sourcils et minimiser les rides du front. Votre chirurgien peut utiliser la méthode chirurgicale conventionnelle, dans laquelle l'incision est cachée juste derrière la ligne des cheveux, ou peut utiliser un endoscope, un instrument de visualisation qui permet d'effectuer l'intervention avec un minimum d'incisions. Les deux techniques donnent des résultats similaires : une peau frontale plus lisse et une apparence plus animée.

Si vous envisagez un lifting du front, cette page vous fournira des renseignements de base sur l'intervention - quand elle peut vous aider, comment elle est effectuée et quels sont les résultats auxquels vous pouvez vous attendre. L'article ne répondra pas à toutes vos questions, car beaucoup dépend de votre situation personnelle. Assurez-vous de demander à votre médecin s'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas au sujet de l'intervention. Vous trouverez plus d'information sur notre équipe de soins du visage et sur la façon de prendre rendez-vous pour une consultation.

Les meilleurs candidats pour un lifting du front

Un lifting frontal est le plus souvent effectué entre 40 et 60 ans pour minimiser les effets visibles du vieillissement. Cependant, il peut également aider les personnes de tout âge qui ont développé des sillons ou des rides de froncement en raison du stress ou de l'activité musculaire. Les personnes souffrant de conditions héréditaires, comme un front bas et lourd ou des rides de froncement au-dessus du nez, peuvent obtenir un regard plus alerte et plus frais grâce à cette procédure.

Le lifting du front est souvent effectué en conjonction avec un lifting du visage pour donner une apparence plus lisse au visage. La chirurgie des paupières (blépharoplastie) peut aussi être effectuée en même temps qu'un lifting frontal, surtout si le patient a un important surplomb cutané au niveau des paupières supérieures. Parfois, les patients qui croient avoir besoin d'une chirurgie des paupières supérieures trouvent qu'un lifting du front répond mieux à leurs objectifs chirurgicaux.

Les patients qui sont chauves, qui ont un front dégarni ou qui ont déjà subi une chirurgie des paupières supérieures peuvent toujours être de bons candidats pour un lifting frontal. Le chirurgien modifiera simplement l'emplacement de l'incision ou effectuera une opération plus conservatrice.

N'oubliez pas qu'un lifting frontal peut améliorer votre apparence et votre confiance en soi, mais il ne changera pas nécessairement votre apparence pour qu'elle corresponde à votre idéal ou n'incitera pas les autres personnes à vous traiter différemment. Avant de décider de vous faire opérer, réfléchissez bien à vos attentes et discutez-en en détail avec votre médecin.

Toute intervention chirurgicale comporte une part d'incertitude et de risque

Les complications sont rares et généralement mineures lorsqu'un lifting du front est effectué par un chirurgien plastique qualifié. Cependant, la possibilité de complications doit être envisagée.

Dans de rares cas, les nerfs qui contrôlent le mouvement des sourcils peuvent être blessés d'un côté ou des deux côtés, ce qui entraîne une perte de la capacité de soulever les sourcils ou de plisser le front. Une chirurgie supplémentaire peut être nécessaire pour corriger le problème.

La formation d'une large cicatrice est également une complication rare. Celle-ci peut être traitée chirurgicalement en enlevant le tissu cicatriciel large, de sorte qu'une nouvelle cicatrice plus mince peut en résulter. De plus, chez certains patients, une perte de cheveux peut se produire le long des bords de la cicatrice.

La perte de sensation le long ou juste au-delà de la ligne d'incision est courante, surtout avec la procédure classique de lifting du front. Elle est habituellement temporaire, mais peut être permanente chez certains patients.

Les infections et les saignements sont très rares, mais sont possibles.

Si une complication devait survenir lors d'un lifting frontal endoscopique, votre chirurgien pourrait devoir abandonner l'approche endoscopique et passer à la procédure classique ouverte, ce qui entraînera une cicatrice plus étendue et une période de récupération plus longue. À ce jour, de telles complications sont rares - on estime qu'elles représentent moins de 1 pour cent de toutes les procédures d'endoscopie.

Vous pouvez réduire votre risque de complications en suivant de près les instructions de votre chirurgien avant et après la chirurgie.

Planification de votre chirurgie

Pour mieux comprendre comment un lifting frontal peut changer votre apparence, regardez dans un miroir et placez la paume de vos mains sur le bord extérieur de vos yeux, au-dessus de vos sourcils. Tirez doucement la peau vers le haut pour relever les sourcils et la région du front. C'est à peu près ce qu'un lifting frontal ferait pour vous.

Si vous décidez de consulter un chirurgien plasticien, il ou elle évaluera d'abord votre visage, y compris la peau et l'os sous-jacent.

Lors de votre consultation, le chirurgien discutera de vos objectifs pour l'intervention et vous posera des questions sur certains problèmes médicaux qui pourraient causer des problèmes pendant ou après l'intervention, comme une hypertension artérielle non contrôlée, des problèmes de coagulation ou la tendance à développer de grandes cicatrices. Assurez-vous de dire au chirurgien si vous avez déjà subi une chirurgie faciale, si vous fumez ou si vous prenez des médicaments, y compris de l'aspirine ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation.

Si vous décidez de procéder à un lifting frontal, votre chirurgien vous expliquera la technique chirurgicale, le type d'anesthésie recommandé, le type d'établissement où la chirurgie sera effectuée, ainsi que les risques et les coûts impliqués. N'hésitez pas à poser à votre médecin toutes les questions que vous pourriez avoir, surtout celles concernant vos attentes et vos inquiétudes quant aux résultats de la chirurgie.

Préparation de votre chirurgie

Votre chirurgien vous donnera des instructions précises pour vous préparer à l'intervention, y compris des directives sur la façon de manger et de boire, de cesser de fumer et de prendre et d'éviter certaines vitamines et certains médicaments. En suivant attentivement ces instructions, vous faciliterez votre chirurgie et votre rétablissement.

Si vos cheveux sont très courts, vous pouvez les laisser pousser avant la chirurgie, afin qu'ils soient assez longs pour cacher les cicatrices pendant qu'elles guérissent.

Que votre lifting du front soit effectué en clinique externe ou à l'hôpital, vous devriez prendre des dispositions pour que quelqu'un vous reconduise à la maison après votre chirurgie et vous aide pendant un jour ou deux.

Où votre chirurgie sera effectuée

Un lifting du front est généralement effectué dans le cabinet d'un chirurgien ou dans un centre de chirurgie ambulatoire. Cependant, il est parfois effectué à l'hôpital.

Anesthésie utilisée pour l'intervention

La plupart des liftings du front sont effectués sous anesthésie locale, combinée avec un sédatif pour vous rendre somnolent. Vous serez éveillé mais détendu, et bien que vous ressentiez une certaine tension et un léger inconfort, votre front sera insensible à la douleur.

Certains chirurgiens préfèrent utiliser une anesthésie générale, auquel cas vous dormirez pendant toute l'opération.

L'opération

Votre chirurgien vous aidera à choisir l'approche chirurgicale qui vous permettra d'atteindre vos objectifs esthétiques : la méthode ouverte classique ou le lifting frontal endoscopique. Assurez-vous de bien comprendre la technique que votre chirurgien vous recommande et pourquoi il la juge la plus appropriée pour vous.

Le lifting frontal classique

Avant le début de l'opération, vos cheveux seront attachés avec des élastiques de chaque côté de la ligne d'incision. Votre tête ne sera pas rasée, mais les cheveux qui poussent directement devant la ligne d'incision devront peut-être être coupés.

Pour la plupart des patients, une incision coronale sera utilisée. Elle suit un schéma semblable à celui d'un téléphone, en commençant à peu près au niveau des oreilles et en traversant le haut du front et en descendant de l'autre côté de la tête. L'incision est généralement pratiquée bien en arrière de la ligne des cheveux, de sorte que la cicatrice ne soit pas visible.

Si votre ligne de cheveux est haute ou en retrait, l'incision peut être placée juste à la ligne de cheveux, pour éviter d'ajouter encore plus de hauteur au front. Chez les patients chauves ou qui perdent leurs cheveux, on recommande parfois une incision au milieu du cuir chevelu qui suit le modèle naturel des os du crâne. En portant les cheveux sur le front, la plupart de ces cicatrices deviennent relativement discrètes. Une planification spéciale est parfois nécessaire pour dissimuler la cicatrice chez les hommes, dont la coiffure ne se prête souvent pas aussi bien à la couverture de l'incision.

Si vous êtes chauve ou si vous avez les cheveux clairsemés, votre chirurgien peut recommander une incision à mi-cheveau pour que la cicatrice qui en résulte suive la jonction naturelle de deux os du crâne et soit moins visible.

En travaillant par l'incision, la peau du front est soigneusement soulevée afin que les tissus sous-jacents puissent être enlevés et que les muscles du front puissent être modifiés ou libérés. Les sourcils peuvent également être soulevés et l'excès de peau au point d'incision sera éliminé pour aider à créer une apparence plus lisse et plus jeune.

L'incision est ensuite fermée par des points de suture ou des agrafes. Votre visage et vos cheveux seront lavés pour prévenir l'irritation, et les élastiques seront retirés de vos cheveux. Bien que certains chirurgiens plasticiens n'utilisent pas de pansements, votre médecin peut choisir de couvrir l'incision avec un rembourrage de gaze et d'envelopper la tête dans un bandage élastique.

Le lifting frontal endoscopique

En général, un lifting frontal endoscopique nécessite les mêmes étapes de préparation que la procédure traditionnelle : les cheveux sont attachés et coupés derrière la ligne des cheveux où les incisions seront faites.

Cependant, plutôt que de faire une longue incision coronale, votre chirurgien fera trois, quatre ou cinq courtes incisions sur le cuir chevelu, chacune d'une longueur inférieure à un pouce. Un endoscope, qui est un appareil photo en forme de crayon relié à un moniteur de télévision, est inséré par l'une des incisions, ce qui permet au chirurgien d'avoir une vue claire des muscles et des tissus sous la peau. À l'aide d'un autre instrument inséré par une autre incision, la peau du front est soulevée et les muscles et les tissus sous-jacents sont enlevés ou modifiés pour produire une apparence plus lisse. Les sourcils peuvent également être soulevés et fixés dans leur position plus haute par des sutures sous la surface de la peau ou par des vis de fixation temporaires placées derrière la ligne des cheveux.

Une fois le lifting terminé, les incisions du cuir chevelu seront fermées par des points de suture ou des clips et la zone sera lavée. Selon la préférence de votre chirurgien, une gaze et un bandage élastique seront également utilisés.

Après votre opération

L'expérience postopératoire immédiate pour un patient qui a eu un lifting frontal classique peut être très différente de celle d'un patient qui a subi l'intervention par voie endoscopique.

Les patients ayant subi un lifting frontal classique peuvent ressentir un certain engourdissement autour de l'incision et un inconfort temporaire, qui peuvent être contrôlés par des médicaments sur ordonnance. Les patients qui sont sujets aux maux de tête peuvent être traités avec une anesthésie locale supplémentaire à action prolongée pendant l'opération à titre préventif.

On peut vous dire de garder la tête élevée pendant deux ou trois jours après l'opération pour réduire l'enflure. L'enflure peut également affecter les joues et les yeux, mais elle devrait commencer à disparaître en une semaine environ.

À mesure que les nerfs guérissent, l'engourdissement sur le dessus de votre cuir chevelu peut être remplacé par des démangeaisons. Ces sensations peuvent prendre jusqu'à six mois pour disparaître complètement. Si des pansements ont été utilisés, ils seront enlevés un jour ou deux après l'opération. La plupart des points de suture ou des clips seront retirés dans les deux semaines, parfois en deux étapes.

Certains de vos cheveux autour de l'incision peuvent tomber et être temporairement un peu plus fins. La croissance normale reprendra généralement dans les quelques semaines ou mois qui suivent. La perte de cheveux permanente est rare.

Les patients ayant subi un lifting frontal endoscopique peuvent ressentir un certain engourdissement, un inconfort au niveau de l'incision et une légère enflure.

La douleur au site de l'incision est habituellement minime, mais peut être contrôlée avec des médicaments, si nécessaire. Les patients ayant subi un lifting frontal endoscopique éprouvent généralement moins de démangeaisons que les patients ayant subi un lifting frontal classique.

Les points de suture ou les agrafes utilisés pour fermer les incisions sont généralement retirés en une semaine et les vis de fixation temporaire en deux semaines.

Retour à la normale

Même si vous devriez être sur pied dans un jour ou deux, prévoyez vous reposer pendant au moins la première semaine suivant l'opération. Vous devriez pouvoir prendre une douche et vous laver les cheveux dans les deux jours qui suivent, ou dès que le pansement est enlevé.

La plupart des patients retournent au travail ou à l'école dans une semaine à 10 jours. Les patients endoscopiques peuvent se sentir prêts à revenir encore plus tôt. Il faut limiter les activités physiques vigoureuses pendant plusieurs semaines, y compris le jogging, les flexions, les travaux ménagers lourds, le sexe ou toute activité qui augmente votre tension artérielle. L'exposition prolongée à la chaleur ou au soleil devrait être limitée pendant plusieurs mois.

La plupart des signes visibles de la chirurgie devraient s'estomper complètement en trois semaines environ. L'enflure et les ecchymoses mineures peuvent être dissimulées à l'aide d'un maquillage de camouflage spécial. Vous pouvez vous sentir un peu fatiguée et vous laisser aller au début, mais votre niveau d'énergie augmentera à mesure que vous commencerez à paraître et à vous sentir mieux.

Votre nouveau look

La plupart des patients sont satisfaits des résultats d'un lifting frontal, quelle que soit la méthode chirurgicale utilisée. Souvent, les patients ne réalisent pas à quel point leur front affaissé a contribué aux signes de vieillissement jusqu'à ce qu'ils voient à quel point ils semblent plus jeunes et plus reposés après le lifting.

Bien qu'un lifting frontal n'arrête pas l'horloge, il peut minimiser l'apparence du vieillissement pendant des années. Au fil du temps, vous voudrez peut-être répéter l'intervention.