Avantages et inconvénients de l'augmentation mammaire autologue

Certaines femmes aiment l'idée d'avoir des seins plus gros, mais n'aiment pas l'idée des implants mammaires. L'augmentation mammaire avec graisse est techniquement connue sous le nom d'augmentation mammaire autologue. Cette procédure utilise la propre graisse de la femme au lieu des implants mammaires pour augmenter la taille des seins. La graisse est liposucciée à partir d'une zone du corps avec excès de graisse, puis injectée dans les seins pour une augmentation.

Augmentation autologue par transfert de graisse et augmentation mammaire par cellules souches

Cette procédure a également été appelée "augmentation mammaire à partir de cellules souches". Cette étiquette n'est pas le bon terme. La graisse enlevée par liposuccion contient des cellules souches. Une cellule souche est une cellule qui peut se développer en différents types de tissus, selon l'endroit où elle est placée dans le corps. Les cellules souches seules ne peuvent pas être injectées dans le sein et on s'attend à ce qu'elles augmentent la taille du sein. Les cellules souches doivent être combinées avec de la graisse. Par conséquent, l'expression "augmentation mammaire à partir de cellules souches" n'est pas tout à fait exacte.

Avantages

  • Aucun implant utilisé

  • Petites incisions

  • Utilise l'excès de graisse de la femme

  • Taux de complications relativement faible

  • Aspect et sensation des seins naturels

  • Bon dossier de sécurité

  • Les patients et les médecins sont satisfaits des résultats

Inconvénients

  • Pas de technique standard

  • Doit dilater les tissus mammaires pendant trois mois avec BRAVA avant le transfert de graisse.

  • N'agrandit qu'une seule taille de bonnet

  • Un lifting des seins peut encore être nécessaire.

  • Les graisses peuvent être réabsorbées

  • Les calcifications peuvent interférer avec l'imagerie du cancer du sein

  • Doit avoir assez de graisse de rechange pour le transfert

Avantages

L'augmentation mammaire à l'aide de graisse autologue est une procédure potentiellement excellente. La graisse est liposucciée à partir des zones d'excès et est ensuite injectée dans les seins pour une augmentation. L'avantage est que puisqu'une femme utilise sa propre graisse, il n'y a pas besoin d'implant. De plus, si la graisse guérit bien, les seins ont l'air et se sentent normaux. De plus, les seules incisions sont les incisions de quatre millimètres utilisées pour prélever (liposuccion) et injecter la graisse.

Lorsqu'il est utilisé pour augmenter des seins sains, il a de bons antécédents de complications ou de réopérations comparativement à l'augmentation implanto-portée.

Les examens des cas où il a été utilisé pour la reconstruction mammaire ont révélé qu'il a un taux relativement faible de complications et la plupart des femmes et leurs médecins sont satisfaits des résultats. Des études ont démontré qu'il est sans danger et qu'il ne favorise pas la récurrence ou les complications du cancer.

Inconvénients

Comparée à l'augmentation mammaire avec implants, l'augmentation mammaire autologue présente plusieurs inconvénients. Bien que des descriptions détaillées de la façon d'obtenir, de préparer et d'injecter de la graisse aient été décrites dans la littérature en chirurgie plastique, il n'existe aucune technique standard pour l'augmentation mammaire autologue. Pour cette raison, il est essentiel que toute femme désirant une augmentation mammaire avec graisse soit consciente des inconvénients et des limites par rapport à une augmentation mammaire traditionnelle.

  • Nécessite l'utilisation du système BRAVA : Le transfert de graisse dans le sein nécessite généralement l'utilisation du système BRAVA avant l'intervention chirurgicale. Le BRAVA est un système d'expansion tissulaire externe. Le système fonctionne par aspiration. Les ventouses sont portées sur les seins pendant 10 à 12 heures par jour pendant trois à cinq semaines avant l'intervention. La dernière semaine avant l'intervention chirurgicale, le BRAVA doit être porté sans arrêt (seulement sous la douche). À ce moment-là, l'expansion a étiré les tissus mammaires et a créé un espace dans lequel la graisse peut être injectée. Le système augmente également le flux sanguin vers la région, ce qui augmente la probabilité de survie de la graisse. Sans pré-expansion, les résultats sont moins fiables. Le système d'expansion doit également être utilisé pendant trois mois après l'opération.
  • L'augmentation mammaire est généralement limitée à une taille de bonnet : Bien que le système d'expansion tissulaire externe augmente le flux sanguin vers les seins, il n'est pas suffisant pour soutenir instantanément une grande quantité de graisse. Comme la graisse n'a pas sa propre réserve de sang pour la maintenir en vie, une quantité limitée de graisse peut être injectée. Tout au plus, une poitrine de bonnet A augmentera jusqu'à une poitrine de bonnet B. Avec les implants mammaires, il n'y a pas de telles limitations.
  • Lifting des seins minime ou inexistant : Si une femme a des seins ptotiques (tombants ou affaissés), l'augmentation mammaire autologue n'améliorera pas le problème. Elle aura encore besoin d'un lifting des seins pour améliorer l'affaissement.
  • Survie imprévisible de la graisse : Comme la graisse n'a pas sa propre réserve de sang pour la maintenir en vie, elle dépend de la réserve de sang déjà présente dans le sein. Par conséquent, une quantité limitée de graisse peut être injectée. Si l'on injecte plus de graisse qu'il n'est possible d'en supporter, la graisse sera réabsorbée et éventuellement durcie. De plus, la résorption de la graisse signifie qu'il n'y a pas d'augmentation de la taille des seins.
  • L'injection de graisse peut interférer avec les examens de dépistage du cancer du sein : Le volume de graisse nécessaire pour agrandir le sein rend la technique sujette aux calcifications. Ces calcifications seront visibles sur une mammographie. Ces changements se produiront tout au long de la vie d'une femme. Le profil de ces calcifications est différent de celui des calcifications associées au cancer du sein. Cependant, elles peuvent nécessiter des biopsies du sein plus fréquentes, surtout s'il y a de forts antécédents de cancer du sein dans la famille. Une surveillance et un suivi étroits pendant toute une vie peuvent s'avérer nécessaires.
  • Une quantité suffisante de graisse est nécessaire : Afin d'augmenter efficacement la taille des seins, il faut une quantité suffisante de graisse corporelle pour récolter au moins 1 000 millilitres de graisse pure. Les femmes maigres ne sont pas de bonnes candidates pour cette procédure.
  • La technique exige un patient obéissant et motivé : Les meilleures candidates pour cette procédure sont les femmes motivées, car le processus d'expansion externe est autodirigé après une consultation initiale avec le chirurgien. De plus, le dispositif d'expansion doit être porté sur les seins pendant dix à douze heures par jour pendant trois à cinq semaines avant l'opération.

Au départ, l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS) n'a pas recommandé le recours à la greffe de graisse pour l'augmentation mammaire. En 1987, l'ASPS a indiqué qu'en raison des effets secondaires (c.-à-d. grumeaux denses, kystes d'huile et calcifications), la greffe autologue de graisse sur le sein pourrait compromettre la surveillance du cancer du sein et devrait donc être interdite. La plupart des chirurgiens plasticiens ont cessé de pratiquer l'intervention.

En bref, avant d'envisager cette technique d'augmentation, une femme doit tenir compte non seulement de l'amélioration attendue, mais aussi des effets à long terme possibles associés au transfert de graisse vers le sein.